seo
своими руками
wow

36784

Профилактика рака шейки матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки развивается в шейке, части матки, которая открывается во влагалище. Эта опухоль является второй по частоте распространения причиной смерти женщин от злокачественных новообразований во всем мире, уступая лишь раку молочной железы. В мире ежегодно регистрируется около полумиллиона новых случаев этой болезни и около 240 тысяч женщин умирают от рака шейки матки.

 

Что вызывает рак шейки матки?

Научно доказано, что главная причина этого рака – папилломавирус человека или ВПЧ.. Существует более 120 типов ВПЧ и около 15 из них вызывают образование атипичных клеток цервикального эпителия, которые могут потом прогрессировать в раковые. Большинство женщин после инфицирования избавляется от вируса в течение 6-24 месяцев и они об этом даже не знают. Однако у некоторых вирус продолжает развиваться, именно женщины с длительным носительством вируса представляют собой группу риска по развитию рака. От момента инфицирования до развития предрака или рака проходит 10-15 (иногда более) лет.

Что такое вирус папилломы человека и как часто он встречается?

Риск инфицирования  вирусом папилломы человека в течение жизни человека составляет 50%. ВПЧ избирательно поражает эпителий кожи и слизистых оболочек. Особенность вируса заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и слизистых оболочек (бородавки, остроконечные кондиломы, различные доброкачественные и злокачественные новообразования). В настоящее время известно более 120 его типов. Более 30 типов могут инфицировать генитальный тракт. Из них потенциальную опасность для человека представляют наиболее онкогенные 16-й и 18-й типы, так как по их вине развивается 70% всех случаев рака шейки матки. Для инфицирования онкогенными вирусами папилломы человека достаточно тесного контакта кожи в области гениталий. Презерватив уменьшает риск передачи этого вируса, но не гарантирует полной защиты. В настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости папилломавирусной инфекцией, так за последнее десятилетие количество инфицированных больных в мире увеличилось более чем в 10 раз.

Как происходит заражение папилломавирусной инфекцией?

Вирус может передаваться через непосредственный контакт между наружными покровами инфицированного и здорового человека. На начальном этапе инфекция поражает преимущественно базальные клетки эпителия кожи или слизистых оболочек, куда вирус папилломы проникает через микротравмы (например, потертости, трещины и другие повреждения кожи). Обычные места локализации папиллом - кожа шеи, подмышечных впадин, паха (места тесного прилегания одежды), слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки, половых органов. Поражение слизистой оболочки половых органов возникает в результате сексуального контакта. Новорожденные заражаются от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Всегда ли проникновение вируса в организм человека вызывает заболевание?

Попадая в организм, вирус папилломы человека не всегда приводит к развитию заболевания. Под влиянием различных факторов (стресс, курение, алкоголь, авитаминоз, раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и др.) происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений. При этом развитие вирусной инфекции может происходить на фоне нормально функционирующей иммунной системы. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус папилломы изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и формированию клинических проявлений.

Как можно выявить рак на ранних стадиях?

Скрининг рака шейки матки  – это мазок на наличие атипичных клеток, который позволяет выявить предраковые состояния. Скрининг шейки производится с помощью цитологического мазка. Во время короткой и безболезненной процедуры врач с помощью щетки или шпателя берет пробы клеток с шейки матки. Эти клетки будут отправлены в лабораторию, где будут исследованы под микроскопом на наличие атипии.

Зачем нужен скрининг?

Программа скрининга шейки разработана для того, чтобы обнаружить аномальные цервикальные клетки на ранней стадии развития, когда они могут быть удалены прежде, чем разовьется рак. После того как развивается рак, лечение становится более сложным и менее эффективным.

Кто должен проходить скрининг?

Желательно, чтобы все женщины через три года после начала половой жизни начали проходить скрининг или, по крайней мере, от 25 до 65 лет. Надо проходить скрининг через 1-3 года при нормальных результатах мазка на онкоцитологию. Скрининг обеспечивает достаточную защиту, если повторяется регулярно.

Что вам необходимо делать для прохождения скрининга?

Для прохождения скрининга необходимо прийти на прием к гинекологу, не в дни менструации. За 2 дня до цитологического исследования следует избегать секса и местного влагалищного лечения.

Надежен ли скрининг?

Никакой скрининг не идеален и Пап тест может пропустить некоторые случаи заболевания. Поэтому скрининг надо проходить регулярно, чтобы пропущенное один раз было обнаружено в следующий раз прежде, чем разовьется рак. Высокотехнологичные программы скрининга очень эффективны, но не могут предотвратить все случаи рака шейки.

Существуют ли современные методы профилактика рака шейки матки?

В течение многих лет ученые из разных стран разрабатывали и испытывали вакцины, направленные на профилактику наиболее опасных типов вируса папилломы человека. В настоящее время в Белоруссии зарегистрированы две вакцины, которые обеспечивают защиту от предраковых заболеваний на протяжение более, чем пяти лет. Профилактическая вакцинация против вируса папилломы человека высокого онкогенного риска дает обоснованную надежду и может быть эффективной в борьбе с раком шейки матки в глобальном масштабе. Стратегия профилактической вакцинации показала, что оптимальное время для любой вакцинации – до возможного контакта с данной инфекцией (таким оптимальным возрастом является 10-14 лет). Основной группой для вакцинации против вируса папилломы человека являются девушки-подростки и молодые женщины.

Какие существуют вакцины против вируса папилломы человека?

В настоящее время созданы профилактические вакцины против ВПЧ. В Белоруссии зарегистрированы две вакцины. Гардасил (производство компании Merc Sharp&Dohme Idea Inc., США) – четырехкомпонентная вакцина против ВПЧ 6,11,16,18-го типов и Церварикс (производства GlaxoSmithKline, Бельгия) – двухкомпонентная вакцина против 16-го и 18-го типов. Эти вакцины применяются для профилактики заражения ВПЧ.

Безопасна ли вакцина?

Вакцина безопасна. Клинические исследования показали только минимальные реакции, типичные для любых вакцин (отек, покраснение, зуд в области инъекции, невысокая температура, тошнота и головокружение).

ВПЧ вакцинация не рекомендована беременным женщинам.

Врач акушер-гинеколог Рыбакова Е.Л.